У меня болит живот. Что делать?

У меня болит живот. Что делать?

Инструкция на 8 частых случаев. Когда вызывать скорую, а когда можно обойтись без помощи врача. Рекомендации от врача скорой помощи Артема Чеховского.

Я работаю на скорой помощи и каждый день осматриваю больных с жалобами на боль в животе. Некоторые смущаются и говорят, что, наверное, зря вызвали скорую. Но боль в животе коварна: по статистике каждый десятый пациент с этим симптомом нуждается в немедленной операции. Если вовремя не оказать помощь, больной погибнет.

В статье рассказываю, как лучше поступать при самых частых проблемах в области живота.

Когда вызывать скорую

Болит внизу или с боков живота, в пояснице

У меня болит живот. Что делать?

Что это может быть: мочекаменная болезнь. При этом состоянии в почках, мочеточниках и мочевом пузыре образуются камни. Боль возникает, когда камень начинает двигаться, например, из почки в мочевой пузырь. Мочекаменная болезнь — причина боли в животе в 5% случаев.

Какая боль: приступами, очень сильная.

В чем опасность: камни нарушают нормальный отток мочи. Из-за этого в мочевыводящих путях повышается давление, часто присоединяется инфекция. Воспаление может полностью уничтожить почку. Чтобы этого не произошло, нужно удалить камень, который нарушает отток мочи.

Другие симптомы

  • Учащенное мочеиспускание. Иногда помочиться не получается или в процессе возникает сильная боль
  • Моча красноватого цвета
  • Тошнота и рвота
  • Повышение температуры, озноб

Что делать: вызывайте скорую — часто при мочекаменной болезни требуется хирургическое лечение.

Болит справа внизу

У меня болит живот. Что делать?

Что это может быть: аппендицит. Причина каждой третьей операции по поводу острой боли в животе.

Какая боль: острая, часто начинается в верхних отделах живота, откуда перемещается правее и ниже. Любую боль в правых нижних отделах живота принято рассматривать как подозрение на острый аппендицит.

В чем опасность: при аппендиците воспаляется часть кишечника. Стенка кишки постепенно отмирает и истончается. Если не сделать вовремя операцию, в червеобразном отростке появится отверстие. Через него содержимое кишечника вместе с воспаленными тканями попадает в брюшную полость. Развивается воспаление брюшины, которое тяжело поддается лечению. По статистике от 10 до 60% таких случаев заканчиваются смертью больного.

Какие еще симптомы:

  • Тошнота
  • Температура до 38 °С.

Часто боль — единственный признак аппендицита.

Что делать: срочно звоним в скорую — при аппендиците требуется срочная операция.

Болит справа вверху

У меня болит живот. Что делать?

Что это может быть: воспаление желчного пузыря — холецистит. В 90% случаев развивается из-за камней в желчном пузыре. Диагноз «Острый холецистит» ставят каждому третьему пациенту, который лежит в хирургическом отделении.

Какая боль: острая, усиливается после жирной и жареной пищи.

В чем опасность: при холецистите желчный пузырь растягивается и может лопнуть. Желчь попадет в брюшную полость, что вызовет ожоги и воспаление брюшины. Желчный пузырь нужно удалить до того, как это случится.

Что делать: вызывать скорую.

Болит чуть выше пупка, иногда — вокруг туловища

У меня болит живот. Что делать?

Что это может быть: воспаление поджелудочной железы — панкреатит. Заболевание выявляют у 20% больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

Какая боль: острая, возникает после жирных и жареных блюд. Эпицентр боли чаще всего находится выше пупка. Боль может распространяться влево и вправо от середины живота, иногда охватывает туловище «поясом».

В чем опасность: при остром деструктивном панкреатите поджелудочная железа начинает разрушать сама себя. Из-за этого ферменты, которые в норме переваривают пищу, попадают в кровь. Они атакуют внутренние органы: почки, головной мозг, печень. В такой ситуации больной может умереть за 1-2 дня. Смертность при остром деструктивном панкреатите составляет до 21%.

Другие симптомы:

  • Многократная рвота, которая не приносит облегчения
  • Вздутие живота
  • Повышение температуры
  • Лицо и конечности могут немного посинеть.

Что делать: вызывать скорую. При некоторых формах панкреатита смертность составляет 30-70%. Чем быстрее вас осмотрит хирург, тем больше шанс выжить.

У людей с яичниками — внизу живота, с одной стороны

У меня болит живот. Что делать?

Что это может быть: кровотечение в яичник. Возникает при хронических гинекологических болезнях, патологической ломкости сосудов, созревании больших фолликулов. Если кровотечение сильное, яичник может разорваться, и кровь попадет в брюшную полость — это называется апоплексия яичника.

Какая боль: острая, в нижних отделах живота, всегда с одной стороны. Боль появляется во время секса, после физической нагрузки или клизмы.

В чем опасность: при разрыве яичника возникает сильное кровотечение. До того момента, пока больная попадет в больницу, кровь может заполнить всю брюшную полость.

Другие симптомы:

  • Чаще всего апоплексия случается в середине менструального цикла (примерно 14 день после начала месячных)
  • Слабость, головокружение
  • Вздутие живота
  • Из влагалища может выделяться кровь.

Что делать: если заподозрили апоплексию — срочно звоним в скорую. До приезда врачей на низ живота нужно положить холод.

Когда обращаться к врачу

Болит вокруг пупка и в верху живота

У меня болит живот. Что делать?

Что это может быть: пищевое отравление, или гастроэнтерит. Чаще всего вызывают микробы, которые попадают в кишечник с водой и пищей. До 19% случаев боли в животе возникают из-за гастроэнтерита.

Какая боль: боль охватывает сразу несколько участков. Определить точку, в которой болит сильнее всего, сложно. Обычно боль постоянная, но может быть и схваткообразной.

В чем опасность: при гастроэнтерите человек теряет много жидкости со стулом и рвотой. При потере больше 7–10% от веса тела можно умереть.

Другие симптомы:

  • Жидкий стул более 3 раз в сутки. Испражнения обычно водянистые с примесью слизи
  • Рвет пищей, которую ели накануне
  • Температура до 38-39 °С градусов. Может держаться 3-4 дня.

Что делать: проконсультироваться с врачом в поликлинике или на дому

У меня болит живот. Что делать?

Болит внизу живота, чаще слева

У меня болит живот. Что делать?

Что это может быть: синдром раздраженной кишки (СРК) — заболевание кишечника, которое сопровождается болью и нарушениями стула. Причина боли в животе в 2–13% случаев.

Какая боль: пациенты по-разному описывают боль при СРК. Кто-то жалуется на жгучую боль, кто-то — на тупую, ноющую или тянующую. Боль хроническая, возникает хотя бы 1 раз в неделю на протяжении, как минимум, трех месяцев.

В чем опасность: синдром раздраженного кишечника — не смертельное заболевание. Тем не менее, без правильного лечения СРК сильно снижает качество жизни пациентов.

Другие симптомы:

  • Боль уменьшается после дефекации
  • Запор или понос
  • Вздутие живота, которое нарастает в течение дня и усиливается после еды
  • Ложные позывы в туалет
  • Чувство неполного опорожнения кишечника после похода в туалет.

Что делать: если у вас есть похожие симптомы, обратитесь в поликлинику или вызовите врача на дом. Чтобы поставить диагноз СРК, гастроэнтеролог должен исключить другие возможные причины боли в животе.

Болит вверху живота

У меня болит живот. Что делать?

Что это может быть: гастрит — воспаление желудка. Причина болей в животе у 5% больных. Или язва — хроническое заболевание, при котором в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки образуется дефект.

Какая боль: в обоих случаях резкая и жгучая. Возникает натощак, усиливается после еды. При язве часто появляются ночью.

В чем опасность: гастрит без лечения может перейти в язву или вызвать рак желудка. Язва со временем может осложниться: порвать стенку желудка или вызвать кровотечение.

Осложнения язвенной болезни — самые частые причины смертельных исходов в хирургических отделениях. При прорыве стенки желудка умирает 8,4% пациентов, а при кровотечении из язвы — 5.2%.

Другие симптомы при гастрите: 

  • Отрыжка кислым
  • Тошнота
  • Изжога
  • Снижение аппетита.

Другие симптомы при язве: 

  • Отрыжка кислым
  • Тошнота
  • Запоры
  • Рвота, после которой боль немного стихает
  • Симптомы обостряются весной и осенью.

Что делать: самостоятельно отличить гастрит от язвы невозможно. Для этого нужно глотать зонд — камера покажет есть ли в стенке органа дефект. При подозрении на язвенную болезнь обращаемся к гастроэнтерологу. Он должен понять, из-за чего воспалился желудок, и подобрать лечение.

У меня болит живот. Что делать?

Когда можно обойтись без врача

  1. Боль прошла сама по себе за несколько минут.
  2. Вам известна причина боли — вы уже консультировались с врачом по этому поводу. Если боль стала сильнее, изменила свой характер или к ней добавились новые симптомы — проконсультируйтесь еще раз.
  3. Боль появилась после обильного приема пищи. Если в течение 2-3 часов она не прошла, обращаемся к врачу.
  4. Боль появилась в первый день месячных, которые начались в срок.

Если сомневаемся или переживаем — обращаемся к врачам и проходим обследование. Хуже точно не будет.

Чего нельзя делать до встречи с врачом

Некоторые действия со стороны пациента могут смазать симптомы или ухудшить общее состояние. Запомните главное правило.

До приезда скорой нельзя принимать обезболивающие: аспирин, диклофенак, кетанов, ибупрофен. Они замаскируют типичные симптомы болезни, из-за чего врач скорой помощи и хирург могут ошибиться с диагнозом. Обезболивающие назначают, когда узнают о причине боли.

Еще несколько правил

Нельзя:

  • Принимать слабительное
  • Класть грелку на больной участок
  • Есть
  • Пить кофе и чай
  • Промывать желудок
  • Ставить клизму

Можно: 

  • Принять удобное положение
  • Положить холод на живот

У меня болит живот. Что делать?

Источник: tolkosprosit.docplus.ru

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*